Avaliação da vestimenta-padrão utilizada durante a colheita das folhas do tabaco e implicações na prevenção da Green Tobacco Sickness (GTS) / Evaluation of the standard protection clothing used during tobacco harvest and implications for the Green Tobacco Sickness (GTS) prevention

Contexto: No Brasil, confirmou-se recentemente a ocorrência da Green Tobacco Sickness (GTS) em trabalhadores de uma importante região produtora de tabaco, evidenciando a necessidade da adoção de medidas preventivas para o seu controle. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de uma vestimenta-padrão, proposta para uso durante a colheita das folhas de tabaco, além de avaliar a sua aplicabilidade na prevenção da GTS. Métodos: Foi realizada a quantificação da exposição potencial dérmica dos trabalhadores à nicotina e à cotinina por dosimetria passiva. Participaram do estudo 18 trabalhadores, que utilizaram a vestimenta de proteção padrão durante um dia típico de trabalho. A quantificação dos resíduos de nicotina e cotinina foi realizada por meio de UPLC-MS-MS. Resultados: Os resultados mostraram que a vestimenta conferiu proteção de cerca de 98%, e que seu uso pode contribuir para a prevenção da GTS. Conclusão: Ações de conscientização quanto à importância do uso da vestimenta, associadas ao esclarecimento sobre a doença, são os caminhos para a prevenção e o controle.

Context: Recently, Green Tobacco Sickness (GTS) has been confirmed among workers in a major tobacco-producing region in Brazil. This indicates the need to adopt preventive measures to control the disease. Objectives: This study aimed at evaluating the efficacy of the proposed use of standard clothing during tobacco leaf harvesting process, and at evaluating its applicability in the GTS prevention. Methods: Potential dermal exposure of workers to nicotine and cotinine was determined by passive dosimetry. A total of 18 workers participated in the study. These workers wore the standard protective clothing during a typical workday. Quantification of the nicotine and cotinine residues was carried out by means of UPLC-MS-MS. Results: The results showed that the clothing provided approximately 98% protection, and that its use may contribute to the GTS prevention. Conclusion: To raise awareness on the importance of the use of the clothing, associated with educational actions concerning the disease, will be the path to prevention and control of GTS.

A critical analysis of the hepatotoxicity cases described in the literature related to Herbalife (r) products

Abstract The aim of this study was to assess the hepatotoxicity cases described in the literature, attributed to the consumption of Herbalife(r) products, and to determine whether a causal relationship exists between the reported cases of liver injury and the use of these products. A literature search was performed on the PubMed, LILACS and PAHO databases. Seven publications reporting a total of 53 cases of hepatotoxicity linked to the use of Herbalife(r) products were retrieved. All of the studies lacked sufficient information to some degree, whether related to patients' history, concomitant use of medication and/or other compounds (including alcohol), observations on interrupted use (dechallenge), results found with markers, viral serology and autoantibodies or observations concerning re-exposure to the products. In addition to these items, the lack of clear information on the type of products evaluated and their respective composition is an important factor to be considered. Furthermore, data quality was also questionable due to the presence of confounding factors, absence of proper exclusion of alternative explanations, and the use of questionable methods for attributing causality. Hence, an association between hepatotoxicity and consumption of these products cannot be proven based on the data collected and rigorous scientific analysis.

resumo Este estudo teve como objetivo avaliar os casos de hepatotoxicidade descritos em literatura, atribuídos ao consumo de produtos Herbalife(r), e verificar se é possível ou não estabelecer uma relação de causalidade entre eles. Realizou-se levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, LILACS e PAHO e foram encontrados 7 manuscritos reportando 53 casos de hepatotoxicidade, relacionados ao uso de produtos Herbalife. Observou-se que todos trazem, de alguma forma, quantidade insuficiente de informações em relação ao histórico dos pacientes, ao uso concomitante de medicamentos e/ou outros compostos (incluindo álcool), às observações após a interrupção do uso (dechallenge), aos resultados referentes a marcadores e sorologia virais e autoanticorpos e às observações quanto à reexposição aos produtos. Some-se a estes fatos a falta de identificação clara e comprovada do tipo de produto envolvido, assim como sua composição. Além disso, a qualidade dos dados também é questionável devido à presença de variáveis de confundimento, ausência de exclusão adequada de explicações alternativas e ao uso de métodos discutíveis de atribuição de causalidade. Desta forma, a associação entre hepatotoxicidade e o consumo destes produtos não pode ser comprovada, após observar o conjunto dos dados coletados, utilizando-se rigor técnico-cientifico.

Nível de entendimento das informações de primeiros socorros de bula e rótulo de agrotóxico por meeiros de plantações de tomate de Sumaré, SP / Level of understanding of first aid information contained in agrochemical labels by tomato growing tenant farmers in Sumaré, SP

Agrochemical product labels contain information required by law indicating how to use it and handle safely in order to prevent accidents, avoid intoxications and minimize damages to rural workers´health. The main objective of this work was to assess the level of understanding of first aid information contained in labels of agrochemical products by tenant farmers working on trained tomato plantations in the municipality of Sumaré-SP, Brazil. Eighty rural workers were interviewed from March to May 2006. Simple objective phrases and scores were created to evaluate rural workers’ understanding of each phrase. Only 10 percent of the workers understood the meaning of the phrase regarding ingestion, and 17,5 percent the one concerning inhalation. The difficulty to understand was related to the fact that rural workers did not know the meaning of the words “ingestion”and “inhalation”. The phrases regarding ocular exposure and skin exposure, were understood by 47,5 percent and 37,5 percent of the workers, respectively. This study leads to the conclusion that labels on agrochemical products should be simplified and contain information aimed at the final consumers and its language should be adapted in order to better instruct and inform rural workers.

Bulas e rótulos de agrotóxicos configuram documentos legais criados para estabelecerem regras de segurança para manuseio e aplicação destes para prevenir acidentes, intoxicações, e diminuir danos à saúde dos trabalhadores rurais. Sendo assim, o principal objetivo deste trabalho foi avaliar o nível de entendimento de meeiros de plantações de tomate estaqueado do município de Sumaré-SP acerca das informações de Primeiros Socorros que constam em bula/rótulo de agrotóxicos. Foram entrevistados 80 meeiros de março a maio de 2006. Foram selecionadas frases objetivas e criados escores para avaliar o entendimento do meeiro sobre o significado de cada frase. Apenas 10 por cento dos entrevistados compreenderam corretamente o significado da frase referente à ingestão contra 17,5 por cento para a frase referente à inalação. Essa dificuldade de compreensão deveu-se ao não conhecimento por parte dos meeiros dos significados das palavras “ingestão” e “inalação”. Já para as frases referentes à exposição ocular e cutânea, o índice de acerto foi maior: 47,5 por cento e 37,5 por cento respectivamente. Este estudo pôde concluir que bulas e rótulos de agrotóxicos devem ser simplificados, conter informações dirigidas e adaptadas ao público alvo para educar e orientar os trabalhadores rurais.

Vulnerabilidade e intoxicação por agrotóxicos em agricultores familiares do Paraná / Vulnerability and intoxication by pesticides in family farmers of Paraná

Considerando que o conceito de vulnerabilidade desenvolvido por estudiosos da infecção pelo vírus HIV poderiaser adaptado para a compreensão da ocorrência de intoxicação por agrotóxicos, o objetivo do presente estudofoi operacionalizar a análise de vulnerabilidade a famílias expostas a agrotóxicos. Foram abordadas 70 famíliasde agricultores familiares que habitavam propriedades rurais de até 30 hectares, no município de Maringá, PR.Após diagnóstico situacional rápido, aplicou-se roteiro de entrevista, realizada nos domicílios. A aplicação daanálise de vulnerabilidade indicou que a vulnerabilidade individual para intoxicação por agrotóxicos estáinfluenciada pela maximização da racionalidade econômica e pelo aumento da produtividade da lavoura,determinantes para a percepção do risco e da severidade dos agravos decorrentes da exposição. Avulnerabilidade social parece não estar ligada apenas à escolaridade e às condições de vida das famílias, mastambém ao conceito de saúde e ao consumo de serviços de saúde. O processo de comunicação entre serviçospúblicos e famílias parece deficiente, e a vulnerabilidade programática está diretamente ligada ao esforçodispendido para sua resolução. Constatou-se insuficiência de recursos humanos para programasgovernamentais de assistência rural, ausência de ações intersetoriais e multidisciplinares e verticalização dasestratégias de aproximação com o grupo de agricultores familiares, cujo planejamento é centralizado.

Redução, refinamento e substituição do uso de animais em estudos toxicológicos: uma abordagem atual / Reduction, refinement and replacement of animal use in toxicity testing: an overview

A avaliação da toxicidade de uma substância é realizada com o objetivo de predizer os efeitos nocivos que a mesma poderá desencadear quando da exposição humana pelas diversas vias. Para cumprir este propósito, o modelo animal é o mais utilizado nos estudos toxicológicos e requerido nos processos investigativos. Entretanto, a utilização de animais na pesquisa tem sido razão de diversas discussões em função do grande número necessário e do sofrimento causado, principalmente em relação aos estudos de toxicidade aguda. Existe uma tendência mundial para reavaliar a utilização de animais nos experimentos, concretizada a partir de um programa denominado de 3Rs (Reduction, Refinement, Replacement), que objetiva além de diminuir o número de animais, minimizar a dor e o desconforto e buscar alternativas para a substituição dos testes in vivo...

Contribuiçäo ao estudo das intoxicaçöes na regiäo de Campinas / Contribution in study of the intoxications in Campinas region

No Brasil, os Centros foram introduzidos em 1963, funcionando inicialmente junto ao Pronto Socorro de Pediatria do Hospital das Clínicas da USP. Hoje, existem quase 30 unidades espalhadas pelo Brasil. A regiäo de Campinas, importante polo de desenvolvimento no Estado de Säo Paulo, conta com o CCI-UNICAMP funcionando desde 1983, atendendo a uma populaçäo de 6 milhöes de habitantes, distribuídos por 83 municípios. Foram estudados 14.706 atendimentos, realizados pelo CCI-UNICAMP, de outubro de 1983 a dezembro de 1989. Inicialmente, foram excluídos da casuística os atendimentos realizados no período de 1983 a 1985. Esta etapa foi dedicada ao treinamento do pessoal envolvido e a padronizaçäo dos critérios de imputabilidade dos efeitos observados, após uma exposiçäo ou envenenamento. Pela observaçäo dos atendimentos de 1986 a 1989, constatou-se uma distribuiçäo semelhante, ano a ano, segundo o agente, sexo, grupo etário e circunstância de ocorrência da intoxicaçäo. A distribuiçäo, mês a mês, também mostrou-se igual nos 4 anos. Foi escolhido, entäo o ano de 1989, para ser melhor detalhado. Foram comparados os atendimentos do Pronto Socorro do HC-UNICAMP, considerando-se a populaçäo da sub-regiäo de Governo, da regiäo de Campinas. A maioria das intoxicaçöes ocorreu nas residências urbanas. Os acidentes foram a principal circunstância determinante, mas chamou a atençäo o número de tentativas de suicídio. A via oral foi a principal porta de entrada dos venenos no organismo, além de um grande número de picadas observadas. O principal agente determinante das intoxicaçöes foram os animais (28.3%). A seguir, aparecem os medicamentos (25.3%), produtos químicos (16.8%), pesticidas (14.3%), metais (9.6%), plantas (3.7%), drogas de abuso (1.0%) e os agentes indeterminados (1.1%). Concluiu-se, considerando as proporçöes de cada agente, que os Centros de Intoxicaçöes podem desempenhar um importante papel no ensino e pesquisa da Toxicologia. Existe a necessidade de se formar médicos, farmacêuticos, enfermeiros e demais profissionais que atuem na área da saúde, com conhecimentos básicos de toxicologia